1394/02/11
با تخمدان پلي كيستيك چه كنيم؟
«خانم دكتر! اصلاً اين كيست‌ها خوب نمي‌شه. بارها دارو مصرف كردم. گاهي وقت‌ها توي سونوگرافي اثري ازشون نيست اما بعد از چند ماه دوباره سروكله‌شون پيدا مي‌شه.»دختر جوان نگران است...
«خانم دكتر! اصلاً اين كيست‌ها خوب نمي‌شه. بارها دارو مصرف كردم. گاهي وقت‌ها توي سونوگرافي اثري ازشون نيست اما بعد از چند ماه دوباره سروكله‌شون پيدا مي‌شه.»دختر جوان نگران است. حدوداً 28 سال دارد و قرار است كه بزودي ازدواج كند.
مي‌پرسم: «چه دارويي مصرف كردي؟»
- توي اين 7-8 سالي كه بهم گفتن تخمدان‌هاي پر از كيست دارم، بيشتر وقت‌ها به من از اين قرص‌هاي جلوگيري LD يا مشابه اون دادن. اضافه وزن هم كه دارم. جديداً يه قرص متفورمين هم به داروهام اضافه كردن اما انگار قرص قنده. سرم گيج ميره.قندمو ميندازه!
- نظم عادت ماهيانه‌ات چطوره؟
اخم مي‌كند: «واي نگين! بي‌نظم! بي‌نظم! بيشتر وقت‌ها 15-10 روز با تأخير شروع مي‌شه. گاهي لكه‌بيني‌هاي طولاني دارم. يه وقت‌هايي هم زودتر از موعد ميشم.»
صدايش را آرام مي‌كند:« مدام دارم چاق ميشم. موهاي سرم مي‌ريزه. از اون طرف زير چونه و روي سينه‌ام موهاي زائد درشت درمياره...»
-داروها تو درست مصرف مي‌كني؟
-چي بگم؟ يه زماني درست و بموقع مي‌خورم... اما بعضي‌ها بهم گفتن اين قرص‌هاي ال‌دي كه هورموني‌اند خودشون خيلي بدن. باعث نازايي مي‌شن يا همين موهاي زائد رو بيشتر مي‌كنن. اينه كه يه وقت‌هايي اصلاً درمان رو كنار مي‌گذارم.
- در پي كاهش وزن هستي؟
- چرا! هستم... اما اصلاً كم نمي شه. از رژيم و ورزش زياد خسته ميشم و ولش مي‌كنم. نگرانم حالا كه دارم ازدواج مي‌كنم مشكلي پيش نياد؟ اين همه قرص ال دي خوردم باعث نازايي من نشده؟ چي كار كنم؟
چيزهايي كه اين دختر خانم راجع به آن حرف مي‌زند نشانه‌هاي يك سندرم خاص به نام سندرم تخمدان‌هاي پلي كيستيك است. در اين نشانگان دختر يا بانويي كه گاه اضافه‌وزن هم دارد، دچار بي‌نظمي‌هاي زياد در روند عادت ماهانه‌اش است. گاهي لكه‌بيني هم دارد. علائمي مثل رشد موهاي زائد و درشت در چانه، گردن، سينه و شكم هم ديده مي‌شود. بعضي از اين بانوان از آكنه‌هاي شديد صورت و بدن هم شاكي هستند.در سونوگرافي بيشتر اين بانوان تخمدان‌ها حجيم و بزرگند و تعدادي زيادي كيست ريز داخل آنها به چشم مي‌خورد. اين تخمدان‌هاي پلي كيستيك كاركرد ضعيف دارند و نمي‌توانند تخمك‌گذاري منظم و نيز ترشحات هورموني صحيحي داشته باشند. بنابراين مشكلات باليني ايجاد مي‌كنند.
يكي از مسائل مهم احتمال سخت باروري يا ناباروري در چنين بانواني است. بنابراين توجه به درمان بويژه وقتي علائم باليني وجود دارد بسيار مهم است. برخلاف تفكر عام اصلاً قرص‌هاي هورموني ال‌دي و مشابه آنها كه جهت ايجاد نظم در عادت ماهيانه تجويز مي‌شوند باعث نازايي نيستند. اين قرص‌ها رشد موهاي زائد را هم بيشتر نمي‌كند. حتي قسمتي از درمان موي زائد محسوب مي‌شوند. تخمدان پلي‌كيستيك يك سندروم مزمن است كه اگر خانمي دچار آن باشد تا ساليان سال ممكن است با نشانه‌هاي گوناگون آن درگير باشد. بايد مدام تحت نظر پزشك باشد و هرگز سر خود اقدام به قطع درمان نكند. بويژه اين موضوع در افرادي كه هنوز بچه‌دار نشده‌اند مهم‌تر است.ديده شده تغييرات جذب قند در سلول‌ها روي اين سندرم تأثيرگذار است به همين دليل گاهي درمان با داروهاي تنظيم‌كننده قند مثل متفورمين هم دنبال مي‌شود. به هر حال تخمدان پلي‌كيستيك درمان قطعي ندارد اما اگر به شكل مناسب اداره شود جاي نگراني هم ندارد.
دانلود فايل
